מה לעשות כשחברת הביטוח דוחה את התביעה שלך?

שילמת שנים לחברת הביטוח, אבל ברגע האמת – כשאתה באמת צריך אותם – הם דוחים את התביעה שלך. נשמע מוכר? אל תמהר לוותר. יש מה לעשות, ויש לך זכויות.

במדריך הזה נסביר שלב אחר שלב איך לפעול במקרה שחברת הביטוח דחתה את התביעה שלך – כדי להגדיל את הסיכוי לקבל את הכסף שמגיע לך.

שלב 1: להבין למה התביעה נדחתה

לפני הכול – קרא בעיון את מכתב הדחייה. חברת הביטוח חייבת לציין את הסיבה לדחייה. יש הבדל בין דחייה בגלל חריג אמיתי בפוליסה, לבין דחייה כללית או עמומה שמסתירה ניסיון לחסוך כסף על חשבונך.

שאל את עצמך:

  • האם הסיבה הגיונית וברורה?

  • האם יש אסמכתאות שמוכיחות את צדך?

שלב 2: פנייה מסודרת לחברת הביטוח

אם אתה חושב שהדחייה לא מוצדקת, שלח מכתב תגובה מסודר לחברת הביטוח, עם הסברים, טענות והמסמכים שתומכים בך. לפעמים רק הפנייה הזאת מספיקה כדי לגרום להם לשנות את ההחלטה.

טיפ: פנייה בכתב עדיפה על שיחת טלפון – היא מתועדת, מסודרת, ורשמית.

שלב 3: פנייה למפקח על הביטוח

אם חברת הביטוח מתעקשת לדחות את התביעה – יש לך אפשרות לפנות לגורם הגבוה הבא: המפקח על הביטוח (רשות שוק ההון). מדובר בגוף ממשלתי שתפקידו לפקח על התנהלות החברות, ולהגן על הציבור.

המפקח יכול:

  • לחייב את החברה לבדוק שוב את המקרה

  • להורות לה להסביר או לשנות את ההחלטה

  • להטיל סנקציות אם החברה פועלת שלא כשורה

שלב 4: אם צריך – אפשר גם לתבוע

אם כל זה לא עוזר, תוכל לפנות לערכאות משפטיות – לבד או בעזרת עורך דין ביטוח. בהרבה מקרים עצם האיום בתביעה גורם לחברות לחשוב פעמיים.

טיפ זהב: אל תישאר לבד

התנהלות מול חברת ביטוח יכולה להיות מתישה, מתסכלת ולפעמים גם מבלבלת. בדיוק בגלל זה הקמנו את תן ת׳כסף – שירות פשוט שעוזר לך לנסח מכתב מקצועי ומדויק לפנייה למפקח על הביטוח.

תוך כמה דקות אתה יכול להפיק מכתב מסודר, כולל כל הפרטים הנדרשים – בלי ידע משפטי, בלי התעסקות מיותרת.

למה זה חשוב?

חברות הביטוח בונות על זה שלא תתעקש.

שאם הן יגידו “לא” – תוותר.

אבל אתה לא לבד, ויש לך כלים להתמודד.

פנה עכשיו דרך תן ת׳כסף – ותחזיר לעצמך את מה שמגיע לך.

 

שתפו את הכתבה

Facebook
LinkedIn
WhatsApp
Email
Threads
X

קריאה נוספת

מפקח על הביטוח או תביעה משפטית?

מפקח על הביטוח או תביעה משפטית? כך תדעו מה נכון לכם – ותחסכו אלפי שקלים כשחברת הביטוח לא עומדת בהתחייבות שלה – קל לחשוב שהדרך היחידה היא להגיש תביעה משפטית....